火车损伤的机理与其他机动车损伤相比具有很多特殊性：车体重而大，车速快，运动能量大，许多机械部分突出外面，一辆列车有许多车轮，车轮沿着固定的铁轨行驶。因此无论火车的哪一部分撞击或辗压人体，均能造成严重损伤。火车损伤大都是意外事故，但亦有卧轨自杀，或他杀后利用火车损伤掩盖犯罪行为。因此火车损伤常为法医检验的对象。